呼衰一型和二型在病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則等方面存在顯著差異。
呼衰一型主要特征是動(dòng)脈血氧分壓下降,而二氧化碳分壓正常或偏低,常見(jiàn)于肺實(shí)質(zhì)病變?nèi)缰匕Y肺炎和急性呼吸窘迫綜合征,患者多表現(xiàn)為呼吸困難與發(fā)紺。呼衰二型以動(dòng)脈血氧分壓下降伴隨二氧化碳分壓升高為特點(diǎn),多由氣道阻塞或呼吸中樞抑制導(dǎo)致,典型疾病包括慢性阻塞性肺疾病急性加重,臨床癥狀除呼吸困難外還可出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)精神癥狀。一型呼衰治療重點(diǎn)在于氧療改善低氧血癥,二型呼衰則需在氧療基礎(chǔ)上配合機(jī)械通氣促進(jìn)二氧化碳排出。
呼吸衰竭患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激性物質(zhì),進(jìn)行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)并控制碳水化合物攝入以防二氧化碳潴留加重,日常注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促加重或神志變化須立即就醫(yī)。
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