懷孕兩個(gè)月可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),具體需根據(jù)孕婦身體狀況及醫(yī)囑決定。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)且無禁忌癥者,手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于孕6-10周者。
藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),成功率較高但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需清宮。負(fù)壓吸引術(shù)通過機(jī)械方式清除妊娠組織,操作時(shí)間短但需麻醉,術(shù)后恢復(fù)快但可能引發(fā)子宮穿孔或感染。鉗刮術(shù)適用于較大孕周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取組織,創(chuàng)傷相對(duì)較大但能一次性解決。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后需抗感染治療。選擇時(shí)需結(jié)合超聲檢查結(jié)果、孕婦健康史及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。
藥物流產(chǎn)對(duì)子宮損傷小但耗時(shí)長,適合恐懼手術(shù)者;手術(shù)流產(chǎn)效率高但存在器械操作風(fēng)險(xiǎn),需排除生殖道炎癥等禁忌癥。特殊情況下如瘢痕子宮、凝血功能障礙等需個(gè)體化方案,多次流產(chǎn)史者建議優(yōu)先考慮藥物減少宮腔粘連概率。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周,保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活1個(gè)月以防感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)血紅蛋白合成,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就診。心理上可通過正念減壓緩解焦慮情緒,伴侶應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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