孕婦得外痔瘡一般不能自愈,但可通過(guò)保守治療緩解癥狀。外痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,孕期因激素變化和子宮壓迫易加重癥狀。
孕期外痔瘡多因增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛周血液回流受阻,同時(shí)孕激素松弛血管壁加重靜脈曲張。輕度癥狀表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢或輕微疼痛,排便時(shí)可能有鮮紅色血跡附著。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每日2-3次。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,配合每日飲水超過(guò)1500毫升軟化糞便。若形成血栓性外痔,可能出現(xiàn)劇烈疼痛和紫色硬結(jié),此時(shí)需就醫(yī)處理。
少數(shù)孕婦在分娩后隨著腹壓降低,外痔癥狀可能自行減輕。但孕期持續(xù)存在的靜脈曲張團(tuán)塊通常需要產(chǎn)后手術(shù)治療,如血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。孕期禁用硬化劑注射等侵入性治療,哺乳期結(jié)束后方可考慮手術(shù)干預(yù)。
建議孕婦避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)溢液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至肛腸科就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)評(píng)估痔瘡情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至結(jié)直腸外科進(jìn)一步治療。
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