小孩不拉屎可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。小孩不拉屎通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、火龍果等,適量添加粗糧如燕麥、玉米。避免過多攝入高蛋白高脂肪食物,每日保證足夠飲水量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)。
家長需引導(dǎo)兒童每日進(jìn)行爬行、跑跳等適度運(yùn)動,嬰兒可做被動操促進(jìn)腸蠕動。運(yùn)動時(shí)間建議控制在20-30分鐘,避免飯后立即劇烈活動。臥床患兒可由家長幫助進(jìn)行下肢屈伸運(yùn)動。
以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩前可先用溫?zé)崦矸蟾?,每日可重?fù)進(jìn)行2-3次。注意觀察兒童反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過40℃。配合食用無糖酸奶等天然含益生菌食品效果更佳。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露(甘油制劑)或小兒化積口服液。禁止長期依賴刺激性瀉藥,用藥3天未緩解需復(fù)診。器質(zhì)性疾病如先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄兒童排便次數(shù)及性狀,建立規(guī)律如廁習(xí)慣。每日固定時(shí)間讓兒童坐便盆5-10分鐘,即使無便意也需堅(jiān)持。注意觀察是否伴隨腹痛、嘔吐、血便等癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用民間偏方或過度依賴通便產(chǎn)品,2歲以下嬰幼兒禁用蜂蜜水通便。
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