月經(jīng)期出血量變多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
長期熬夜或精神壓力大可能導(dǎo)致雌激素水平異常,使子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加。常伴有月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,配合規(guī)律作息和舒緩情緒。
肌壁間或黏膜下肌瘤會擴(kuò)大宮腔面積,影響子宮收縮功能,導(dǎo)致經(jīng)期出血增多。可能伴隨下腹墜脹、經(jīng)期延長。需通過超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富且易壞死脫落,會造成經(jīng)血量突增,部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉較小可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)治療。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為出血量大且時間長??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血。需完善凝血功能檢查,確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板,同時避免劇烈運動。
節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜可能引起局部充血水腫,導(dǎo)致經(jīng)量增多,常見于放置后3-6個月內(nèi)??捎^察1-2個周期,若持續(xù)出血需超聲排除移位,必要時取出或更換為含孕激素節(jié)育器。
月經(jīng)期間需保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。記錄每次月經(jīng)周期和出血量變化,若連續(xù)3個月經(jīng)期超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診婦科完善激素六項、超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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