降低血肌酐可通過控制飲食、調(diào)整生活方式、合理用藥、治療原發(fā)病及定期監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。血肌酐升高可能與腎功能損傷、脫水、藥物副作用等因素有關(guān)。
限制高蛋白食物攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。同時(shí)需減少高磷高鉀食物如動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉的攝入,避免加重電解質(zhì)紊亂。烹飪方式以清蒸、水煮為主,減少煎炸食品。
保持每日飲水量2000-2500毫升可促進(jìn)代謝廢物排出,但合并水腫者需遵醫(yī)囑限水。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘為宜。嚴(yán)格戒煙限酒,避免熬夜等加重腎臟缺氧的行為。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助降肌酐,或服用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝。禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥,合并高血壓者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥。
糖尿病腎病患者需強(qiáng)化血糖控制,使用胰島素注射液聯(lián)合達(dá)格列凈片治療。慢性腎炎患者可遵醫(yī)囑服用黃葵膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片。急性腎損傷需及時(shí)處理感染、梗阻等誘因,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,觀察肌酐變化趨勢。記錄每日尿量、血壓及體重,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。合并貧血者需定期檢測血紅蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充重組人促紅素注射液。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。注意保暖防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長期控制血壓在130/80mmHg以下,血糖空腹維持在4.4-7.0mmol/L。保持作息規(guī)律,避免過度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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