胎兒卵圓孔是心臟房間隔上的生理性通道,屬于胎兒期血液循環(huán)的特殊結(jié)構(gòu)。
胎兒卵圓孔位于左右心房之間的房間隔上,其存在允許血液從右心房直接流入左心房。這一結(jié)構(gòu)對(duì)胎兒血液循環(huán)至關(guān)重要,因胎兒肺部尚未執(zhí)行氣體交換功能,大部分血液需繞過(guò)肺循環(huán)。卵圓孔的開(kāi)放狀態(tài)由下腔靜脈血液流動(dòng)產(chǎn)生的壓力差維持,血液從右向左分流可減少肺血管阻力,同時(shí)保證含氧血液優(yōu)先供應(yīng)腦部和心臟。
胎兒出生后隨著呼吸建立,肺血管阻力下降,左心房壓力升高推動(dòng)卵圓孔瓣膜閉合。多數(shù)新生兒在出生后數(shù)月內(nèi)完成解剖學(xué)閉合,形成卵圓窩。若三歲后仍未閉合則稱(chēng)為卵圓孔未閉,屬于先天性心臟異常,可能增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
孕期超聲檢查可觀測(cè)卵圓孔發(fā)育情況,新生兒期建議定期進(jìn)行心臟聽(tīng)診篩查。哺乳期母親應(yīng)保證充足葉酸攝入,避免接觸致畸物質(zhì)。嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能,日常護(hù)理中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。
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