急性化膿性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力下降、闌尾解剖異常等原因引起,可通過抗感染治療、手術切除、腹腔引流、補液支持、鎮(zhèn)痛處理等方式治療。
糞石、寄生蟲或淋巴濾泡增生可能導致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并引發(fā)細菌繁殖。典型癥狀為轉移性右下腹痛伴惡心嘔吐。治療需手術切除闌尾,術后使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
大腸埃希菌等腸道細菌侵入闌尾壁層可導致化膿性炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱和白細胞升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合布洛芬混懸液退熱治療。
飲食不當或寒冷刺激引起的胃腸蠕動異??赡苷T發(fā)闌尾痙攣。建議暫時禁食并通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。
過度疲勞或慢性疾病患者易發(fā)生感染擴散,形成闌尾周圍膿腫。除手術外還需加強營養(yǎng)支持,必要時輸注人血白蛋白。
過長或迂曲的闌尾結構容易造成引流不暢,需通過闌尾切除術聯(lián)合腹腔沖洗徹底清除膿液,術后使用鹽酸左氧氟沙星注射液控制炎癥。
術后應保持切口清潔干燥,逐步過渡到流質飲食,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行散步等輕度活動,但三個月內禁止劇烈運動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,觀察有無腸粘連或殘余感染跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院檢查。
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