腦炎患者通常需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、脫水降顱壓藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。腦炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病因和癥狀針對(duì)性用藥,同時(shí)配合對(duì)癥支持治療。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒性腦炎有效,需監(jiān)測(cè)腎功能。膦甲酸鈉注射液用于耐藥性皰疹病毒感染,可能引起電解質(zhì)紊亂。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可減輕腦水腫和炎癥反應(yīng),適用于急性播散性腦脊髓炎。地塞米松磷酸鈉注射液能降低血管通透性,使用期間需預(yù)防消化道出血。潑尼松片用于恢復(fù)期序貫治療,須逐步減量停藥。
靜注人免疫球蛋白pH4通過中和自身抗體改善自身免疫性腦炎癥狀。用藥前需篩查IgA缺乏癥,輸注速度宜緩慢。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需停藥處理。
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,需監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)。呋塞米注射液可協(xié)同增強(qiáng)脫水效果,注意補(bǔ)鉀。甘油果糖氯化鈉注射液適用于腎功能不全者,降顱壓作用較溫和。
注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),需肌內(nèi)注射使用。胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,口服可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。奧拉西坦注射液增強(qiáng)腦細(xì)胞耐缺氧能力,癲癇患者慎用。
腦炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。急性期給予高熱量流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。密切監(jiān)測(cè)體溫、意識(shí)及生命體征變化,出現(xiàn)抽搐時(shí)防止舌咬傷??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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