引起咽炎的常見因素主要有病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度以及胃酸反流等。
病毒感染是咽炎最常見的病因,主要包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。這些病毒通過飛沫傳播或接觸傳播侵入人體,導(dǎo)致咽部黏膜充血水腫?;颊叱1憩F(xiàn)為咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
細(xì)菌性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染引起的咽炎癥狀較重,常見咽痛劇烈、吞咽困難、發(fā)熱等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),治療首選青霉素V鉀片,過敏者可選用阿奇霉素分散片。
長期暴露在粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中會(huì)損傷咽部黏膜屏障功能。干燥空氣、溫度驟變等物理因素也會(huì)誘發(fā)咽炎。這類咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干咳等癥狀。改善環(huán)境是根本措施,必要時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入。
教師、歌手等職業(yè)人群因長期大聲說話或發(fā)聲不當(dāng),容易造成聲帶及咽部肌肉勞損。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎,癥狀包括聲音嘶啞、咽部灼熱感等。治療需注意聲休,配合金嗓利咽丸等中成藥調(diào)理。
胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)胃酸可能反流至咽部,刺激黏膜引發(fā)反流性咽炎。特征性表現(xiàn)為晨起咽痛、聲音嘶啞,可能伴有反酸、燒心等癥狀。治療需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)調(diào)整睡姿和飲食習(xí)慣。
預(yù)防咽炎應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新濕潤,避免接觸刺激性氣體。適當(dāng)增加飲水,用淡鹽水漱口有助于保持咽部清潔。職業(yè)用嗓者要掌握正確發(fā)聲方法,注意勞逸結(jié)合。反流性咽炎患者晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有高熱等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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