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患有陰道炎的孕婦

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患有陰道炎的孕婦需及時(shí)就醫(yī)治療，常見(jiàn)類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等，可通過(guò)陰道分泌物檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的藥物，同時(shí)注意會(huì)陰清潔和生活方式調(diào)整。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味。孕婦可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢，但部分患者無(wú)癥狀。妊娠期細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，避免口服甲硝唑片。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病常見(jiàn)于妊娠中晚期，與激素變化相關(guān)。典型癥狀為豆渣樣白帶、外陰灼痛及排尿困難。孕婦可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，禁用口服氟康唑膠囊。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并減少糖分?jǐn)z入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎通過(guò)性接觸傳播，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯瘙癢。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎膜早破，需配偶同時(shí)治療。首選局部用藥如甲硝唑陰道泡騰片，嚴(yán)重者需在孕中期后謹(jǐn)慎使用替硝唑片。

4、日常護(hù)理

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑。如廁后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。選擇透氣純棉內(nèi)褲并每日更換，洗滌后陽(yáng)光下暴曬。飲食上增加酸奶等含益生菌食品，控制甜食攝入。

5、就醫(yī)指征

出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰紅腫潰爛、排尿疼痛或?qū)m縮等情況需立即就診。治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī)，若使用硝基咪唑類(lèi)藥物后出現(xiàn)頭痛嘔吐需停藥。妊娠28周后復(fù)發(fā)者需評(píng)估宮頸長(zhǎng)度預(yù)防早產(chǎn)。

孕婦陰道炎治療期間應(yīng)保持充足睡眠，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋和西藍(lán)花。每日飲水1500-2000毫升，排尿后及時(shí)清潔。家屬需協(xié)助觀察癥狀變化，外出如廁盡量使用一次性馬桶墊。所有治療用藥必須經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行購(gòu)買(mǎi)洗液或藥物沖洗陰道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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