手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉注射、手術治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
急性期需停止手腕活動,使用支具固定腕關節(jié)2-3周。避免洗衣、擰毛巾等重復性動作,必要時調整工作姿勢。夜間可用護腕保持手腕中立位,減輕腱鞘壓力。
發(fā)病48小時內每2小時冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。疼痛劇烈時可短期服用鹽酸曲馬多片。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液行腱鞘內注射,每月不超過1次。需嚴格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。
經保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指時,需行腱鞘切開減壓術。術后2周開始功能鍛煉,配合超聲波治療預防粘連。開放性手術與關節(jié)鏡手術均可選擇。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動。可練習握力球增強前臂肌肉,游泳時保持手腕中立位。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形,需排查類風濕性關節(jié)炎可能。
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