牛皮癬一般是指銀屑病,可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、代謝綜合征、心血管疾病、心理障礙及繼發(fā)感染等危害。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑及瘙癢,長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能累及多系統(tǒng)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛和活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病可能與免疫異常和遺傳因素有關(guān),需通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液控制炎癥。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
銀屑病患者易合并肥胖、高血壓和胰島素抵抗,與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及藥物如鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。皮膚癥狀與代謝異常相互影響,需同步管理。
長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)會(huì)增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn),尤其伴發(fā)高脂血癥者更需警惕。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)度,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議每半年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
皮損外觀易導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)社交回避。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片可改善情緒狀態(tài)?;颊呖赏ㄟ^(guò)加入病友互助團(tuán)體減輕心理壓力。
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。局部可使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于預(yù)防感染。
銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。每日使用尿素乳膏保濕,冬季加強(qiáng)潤(rùn)膚。適度曬太陽(yáng)有助于緩解癥狀但需防曬傷。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,合并其他系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)多學(xué)科會(huì)診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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