厄貝沙坦片是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥物,主要用于治療原發(fā)性高血壓,也可用于合并高血壓的2型糖尿病腎病。其主要功效和作用包括降低血壓、保護(hù)腎臟、延緩糖尿病腎病進(jìn)展、減輕心臟負(fù)荷以及改善心力衰竭。
厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌上的AT1受體結(jié)合,從而抑制血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮作用,導(dǎo)致外周血管阻力下降,達(dá)到降低血壓的效果。該藥適用于原發(fā)性高血壓患者,可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。常見劑型有厄貝沙坦片、厄貝沙坦分散片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。
厄貝沙坦片能有效降低腎小球內(nèi)高壓,減少蛋白尿排泄,對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。尤其適用于伴有微量白蛋白尿或臨床蛋白尿的2型糖尿病腎病患者,可延緩腎功能損害的進(jìn)展。其作用機(jī)制與抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球出球小動(dòng)脈的收縮有關(guān),有助于維持腎小球?yàn)V過率。
對(duì)于合并高血壓的2型糖尿病腎病患者,厄貝沙坦片可顯著延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。它能降低尿蛋白水平,減緩腎功能惡化速度,降低終末期腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該適應(yīng)證需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。
厄貝沙坦片通過擴(kuò)張外周血管,降低心臟后負(fù)荷,有助于改善心臟功能。對(duì)于高血壓合并左心室肥厚的患者,長(zhǎng)期服用可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。該藥也適用于慢性心力衰竭的治療,可作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不耐受患者的替代選擇。
在心力衰竭治療中,厄貝沙坦片可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的過度激活,減輕水鈉潴留和心臟前負(fù)荷,改善患者癥狀和生活質(zhì)量。通常與其他抗心力衰竭藥物聯(lián)合使用,如利尿劑或β受體阻滯劑,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。
服用厄貝沙坦片期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免與影響血鉀的藥物同用。飲食上應(yīng)注意低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑。若出現(xiàn)高血鉀、頭暈或血肌酐顯著升高等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。切勿自行停藥或更改劑量,所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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