嬰兒睡覺驚厥可通過保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。嬰兒睡覺驚厥可能與高熱、低鈣血癥、癲癇、腦損傷、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
嬰兒睡覺驚厥時需立即移開周圍尖銳物品,避免強(qiáng)光或噪音刺激。家長應(yīng)輕聲安撫,避免搖晃或拍打嬰兒。驚厥發(fā)作期間不要強(qiáng)行喂食或喂藥,防止誤吸。驚厥停止后讓嬰兒側(cè)臥休息,觀察呼吸和面色變化。
將驚厥嬰兒置于平坦安全處,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。頭部可墊軟物避免碰撞,但不要過度抬高頸部。發(fā)作時不要約束四肢,記錄抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn)特征。若口腔有分泌物需及時清理,防止阻塞氣道。
高熱引起的驚厥可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位降溫。室溫維持在25℃左右,避免包裹過厚衣物。退熱貼可敷于額頭輔助散熱,但禁止使用酒精擦浴。體溫超過38.5℃時應(yīng)及時就醫(yī)。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘的驚厥需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血鈣檢測、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。若確診低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液,癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液等抗驚厥藥物。
反復(fù)驚厥可能需使用地西泮注射液緊急止痙,或苯巴比妥片維持治療。遺傳代謝病引起的驚厥需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。腦損傷患兒需配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)注意監(jiān)測嬰兒體溫變化,保證充足睡眠和合理喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,接種流腦、乙腦等疫苗。發(fā)現(xiàn)異常肢體抖動、眼球上翻等情況應(yīng)及時記錄視頻供醫(yī)生參考。
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