雙胞胎一般可以順產(chǎn),但需滿足胎位正常、母體條件良好等要求。若存在胎位異常、妊娠并發(fā)癥等情況,則需考慮剖宮產(chǎn)。
雙胎妊娠順產(chǎn)需兩個胎兒均為頭位,且母親骨盆條件良好、無嚴重妊娠高血壓或糖尿病等并發(fā)癥。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊評估風險。當?shù)谝惶簽轭^位而第二胎兒為臀位時,在設(shè)備完善的醫(yī)院仍可能嘗試順產(chǎn),但需做好緊急剖宮產(chǎn)準備。
存在雙胎輸血綜合征、胎兒生長受限、胎盤前置等情況時,順產(chǎn)風險顯著增加。若孕周不足34周或預估胎兒體重差異超過20%,通常建議選擇剖宮產(chǎn)。雙胎妊娠合并子癇前期、心臟病等母體疾病時,也需優(yōu)先考慮手術(shù)分娩保障安全。
雙胎孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲評估胎兒發(fā)育及胎位變化。孕晚期需增加營養(yǎng)攝入,每日補充鐵劑30-60毫克預防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入。建議從孕28周起每周進行胎心監(jiān)護,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī)。
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