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胰腺內(nèi)分泌神經(jīng)細(xì)胞癌怎么辦

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胰腺內(nèi)分泌神經(jīng)細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、化學(xué)治療、放射治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。該疾病通常與基因突變、內(nèi)分泌細(xì)胞異常增殖等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)切除

局限性腫瘤患者可接受根治性手術(shù)，如胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。手術(shù)需徹底清除病灶及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。若腫瘤侵犯血管或發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能需聯(lián)合其他治療手段。

2、靶向治療

針對(duì)生長抑素受體陽性的腫瘤可使用醋酸奧曲肽微球等靶向藥物，抑制腫瘤生長和激素分泌。依維莫司等mTOR抑制劑可用于控制晚期腫瘤進(jìn)展，治療期間需監(jiān)測(cè)血糖和肝功能。

3、化學(xué)治療

鏈脲佐菌素聯(lián)合多柔比星方案適用于轉(zhuǎn)移性病例，卡培他濱聯(lián)合替莫唑胺方案對(duì)部分患者有效?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需配合升白針和止吐藥物使用。

4、放射治療

骨轉(zhuǎn)移患者可采用局部放療緩解疼痛，放射性核素镥177-DOTATATE對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有特異性殺傷作用。治療前需通過生長抑素受體顯像評(píng)估病灶攝取情況。

5、對(duì)癥支持治療

胰酶腸溶膠囊可改善脂肪瀉癥狀，鹽酸昂丹司瓊片控制化療相關(guān)嘔吐。出現(xiàn)類癌綜合征時(shí)需使用生長抑素類似物，糖尿病患者需胰島素調(diào)控血糖。

患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯粉劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行舒緩活動(dòng)維持肌力，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。建議記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng)，就診時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，可參加專業(yè)患者互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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