摔到頭部后沒有語言功能可能由腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、語言中樞損傷或腦水腫等原因引起,需通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估等方式確診。建議立即就醫(yī)排查顱腦損傷風(fēng)險。
頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)短暫性意識障礙,伴隨語言功能暫時喪失。這種情況通常與神經(jīng)元功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為言語含糊或表達(dá)困難,多數(shù)在24小時內(nèi)恢復(fù)。需保持靜臥觀察,避免二次傷害。
腦組織受到外力沖擊導(dǎo)致局部損傷,可能影響布洛卡區(qū)等語言中樞?;颊叱0橛谐掷m(xù)頭痛、惡心嘔吐,CT檢查可見腦實質(zhì)出血點。需使用甘露醇注射液降低顱壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
硬膜外或硬膜下血腫壓迫語言功能區(qū)時,會出現(xiàn)進(jìn)行性語言障礙。伴隨瞳孔不等大、肢體偏癱等癥狀,頭顱CT可明確血腫位置。需緊急行血腫清除術(shù),術(shù)后使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。
優(yōu)勢半球顳葉、額葉損傷可直接破壞語言理解或表達(dá)能力。表現(xiàn)為完全性失語或命名性失語,需通過彌散張量成像評估神經(jīng)纖維損傷程度。早期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
外傷后炎性反應(yīng)導(dǎo)致腦組織水腫,可能暫時抑制語言功能。伴隨意識模糊、噴射性嘔吐,MRI顯示腦溝回變淺。需靜脈滴注甘油果糖氯化鈉注射液脫水,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
頭部外傷后出現(xiàn)語言障礙需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險。監(jiān)測血壓、瞳孔變化等生命體征,飲食以低鹽流質(zhì)為主防止嗆咳?;謴?fù)期可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、圖片命名等語言康復(fù)練習(xí),定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。若伴隨抽搐發(fā)作需及時使用抗癲癇藥物干預(yù)。
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