手指關節(jié)變形可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。手指關節(jié)變形通常由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等原因引起。
減少手指關節(jié)過度使用,避免提重物或重復性動作。可進行手指伸展運動,如握拳后緩慢張開手指,每日重復進行10-15次。保持手部溫暖有助于緩解晨僵癥狀,冬季建議佩戴保暖手套。體重超標者需控制體重,減輕關節(jié)負荷。
采用熱敷或冷敷緩解疼痛腫脹,急性期用冰袋冷敷15分鐘,慢性期用40℃溫水浸泡10分鐘。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),專業(yè)康復師指導下的關節(jié)活動度訓練能延緩畸形進展。定制手指矯形支具可在夜間固定關節(jié)位置。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,改善關節(jié)功能。類風濕關節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片控制病情進展。痛風急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,慢性期需配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善骨關節(jié)炎癥狀。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于類風濕關節(jié)炎早期病例。嚴重畸形者需行關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術,術后需配合康復訓練恢復抓握功能。銀屑病關節(jié)炎患者若伴隨肌腱斷裂需進行肌腱修復術。
采用艾灸熏灼陽池穴、外關穴等穴位,每日1次連續(xù)兩周。中藥熏洗可用桂枝、紅花、透骨草各15克煎湯浸泡。針灸選取合谷、后溪等穴位,隔日治療1個療程。推拿手法以揉捏指間關節(jié)為主,配合拔伸牽引。
日常需注意手指關節(jié)保護,使用工具時選擇寬柄設計減輕握持壓力。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免高嘌呤飲食以防痛風發(fā)作,類風濕患者建議地中海飲食模式。定期進行握力球訓練維持手部肌肉力量,出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重時應及時就診風濕免疫科或骨科。
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