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肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/h1> 1363次瀏覽

肝外膽管擴(kuò)張可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管囊腫、胰腺疾病等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是導(dǎo)致肝外膽管擴(kuò)張的常見原因，可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等藥物緩解癥狀，對于較大結(jié)石可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。

二、膽管炎

膽管炎主要由細(xì)菌感染引起，可能與膽道梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)，常出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等表現(xiàn)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

三、膽管腫瘤

膽管腫瘤包括良惡性腫瘤，可能與原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素有關(guān)，早期可無癥狀，進(jìn)展后可能出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢等。診斷明確后可根據(jù)病情選擇胰十二指腸切除術(shù)或肝外膽管切除術(shù)，術(shù)后可配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物。

四、膽管囊腫

膽管囊腫屬于先天性膽道畸形，可能與胚胎期膽管發(fā)育異常有關(guān)，患者可出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、間歇性黃疸等表現(xiàn)。對于確診的膽管囊腫通常建議行囊腫切除加膽腸吻合術(shù)，術(shù)后需注意預(yù)防膽管炎復(fù)發(fā)，可定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測情況。

五、胰腺疾病

胰腺頭部腫瘤或慢性胰腺炎可能壓迫肝外膽管導(dǎo)致擴(kuò)張，可能與長期飲酒、膽道疾病等因素有關(guān)，常伴有腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如胰腺癌可行Whipple手術(shù)，慢性胰腺炎患者可使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物改善消化功能。

發(fā)現(xiàn)肝外膽管擴(kuò)張后應(yīng)避免高脂肪飲食，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于減輕肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測膽管變化，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛等癥狀須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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