水腫時(shí)體重通常會(huì)短暫增加。水腫是指組織間隙液體異常積聚,導(dǎo)致局部或全身腫脹,多余液體會(huì)增加身體重量。
水腫引起的體重增加主要與體液潴留有關(guān)。當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高、血漿膠體滲透壓降低或淋巴回流受阻時(shí),組織液生成大于回流,水分滯留于皮下或腔隙中。這種體液積累可導(dǎo)致體重在1-3天內(nèi)上升1-5公斤,常見于睡前大量飲水、高鹽飲食或女性經(jīng)前期。體重增幅與水腫程度正相關(guān),按壓脛骨前皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫時(shí),體重可能已增加3%以上。
部分病理性水腫會(huì)導(dǎo)致持續(xù)體重增長(zhǎng)。心力衰竭患者因靜脈回流受阻,每日體重可遞增0.5-1公斤;腎病綜合征患者由于低蛋白血癥,體重可能在1周內(nèi)增加10%以上;甲狀腺功能減退引發(fā)黏液性水腫時(shí),體重上升速度較慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這類情況需監(jiān)測(cè)每日晨起空腹體重,連續(xù)3天增長(zhǎng)超過2公斤應(yīng)就醫(yī)。
出現(xiàn)水腫性體重增加時(shí),建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品與加工食品;保持蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持血漿膠體滲透壓;睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,適度運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)肌肉泵作用幫助體液循環(huán);記錄每日晨起排尿后的空腹體重,若持續(xù)增長(zhǎng)或伴隨呼吸困難、尿量減少需及時(shí)排查心腎疾病??刂扑?jǐn)z入量并非必要措施,每日飲水量仍應(yīng)保持1500-2000毫升,除非醫(yī)生特別囑咐限水。
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