中風(fēng)常見的征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、眩暈伴嘔吐等。中風(fēng)可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是中風(fēng)的典型表現(xiàn),可能與腦動脈閉塞導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)受損有關(guān)。患者常出現(xiàn)持物墜落、行走拖步等癥狀,部分伴隨同側(cè)面部麻木。若因腦梗死引起,需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)使用阿替普酶注射液;若為腦出血則需控制血壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
言語含糊或理解障礙多因大腦語言中樞供血不足所致,表現(xiàn)為找詞困難、答非所問或完全失語。常見于左側(cè)大腦中動脈梗死,需通過頭顱CT明確類型。急性期可選用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺提示中樞性面癱,多因腦干或大腦皮層血管病變導(dǎo)致面神經(jīng)核上性損傷。患者常伴流涎、鼓腮漏氣,需與貝爾面癱鑒別。急性期可靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液,后期配合針灸治療。
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損常見于后循環(huán)缺血,因椎基底動脈系統(tǒng)血栓影響視通路所致。可能出現(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙,需緊急行腦血管造影評估。可選用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán),嚴(yán)重者需血管內(nèi)取栓。
劇烈眩暈伴共濟(jì)失調(diào)可能是小腦梗死或出血的表現(xiàn),多因小腦后下動脈病變引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球震顫、站立傾倒,需絕對臥床避免跌倒??伸o脈輸注甘露醇注射液降低顱壓,后循環(huán)梗死可考慮使用巴曲酶注射液。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走,避免情緒激動。定期監(jiān)測血脂和頸動脈超聲,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。出現(xiàn)征兆時(shí)立即撥打急救電話,避免延誤溶栓黃金時(shí)間窗。
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