2型糖尿病患者通常不建議飲酒。酒精可能干擾血糖代謝并增加低血糖風(fēng)險,若需飲酒應(yīng)嚴(yán)格限制劑量并監(jiān)測血糖。
酒精會抑制肝臟糖異生作用,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。飲酒后4-12小時內(nèi)可能出現(xiàn)延遲性低血糖,尤其在使用胰島素或促泌劑類藥物時風(fēng)險更高。啤酒、甜酒等含糖酒類還會直接升高血糖。少量飲酒可能暫時擴(kuò)張血管,但長期飲酒會加重胰島素抵抗,加速糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
部分研究顯示健康人群適量飲酒可能改善胰島素敏感性,但該結(jié)論不適用于糖尿病患者。糖尿病合并神經(jīng)病變、胰腺炎、肝病或嚴(yán)重血脂異常者應(yīng)絕對禁酒。某些降糖藥物如二甲雙胍與酒精同服可能誘發(fā)乳酸酸中毒,磺脲類藥物會加劇酒精性低血糖。
建議2型糖尿病患者以茶代酒,優(yōu)先選擇綠茶、桑葉茶等有助于血糖調(diào)節(jié)的飲品。如需飲酒應(yīng)控制在男性每日不超過20克酒精約350毫升啤酒,女性減半,且避免空腹飲酒。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥者應(yīng)完全戒酒。日常保持規(guī)律運動與均衡飲食,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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