下排牙齒右邊最后一顆牙齒后面的肉疼可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒或口腔潰瘍等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、口腔護(hù)理等方式緩解。
智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥,多因智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致食物殘渣堆積引發(fā)感染。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛,可能伴隨張口受限或局部淋巴結(jié)腫大。治療需用生理鹽水沖洗盲袋,配合使用甲硝唑片和頭孢克洛膠囊控制感染,嚴(yán)重時需手術(shù)拔除阻生智齒。
牙齦炎由牙菌斑長期刺激牙齦組織導(dǎo)致,常見癥狀為牙齦出血、腫脹和觸痛。發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)??赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結(jié)石,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常需采用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎發(fā)展而來的深層牙周組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒松動。病因包括菌斑堆積、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。治療需進(jìn)行齦下刮治,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時行牙齦翻瓣術(shù)。
鄰面齲或深齲可能刺激牙髓引發(fā)放射性疼痛,易被誤認(rèn)為牙齦疼痛。齲齒由細(xì)菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體導(dǎo)致,需通過牙科檢查確診。治療包括去腐后填充復(fù)合樹脂,若已傷及牙髓則需根管治療配合布洛芬緩釋膠囊止痛。
發(fā)生在磨牙后區(qū)的口腔潰瘍可因咀嚼摩擦加重疼痛,多為圓形潰瘍面伴周圍充血。與免疫力下降、維生素缺乏有關(guān)??捎脧?fù)方苯佐卡因凝膠局部麻醉,配合西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,同時補(bǔ)充維生素B2片。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,避免食用過硬或過燙食物刺激患處。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時就診。對于反復(fù)發(fā)作的牙齦腫痛,可定期使用沖牙器輔助清潔,戒煙限酒以減少口腔黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀,須立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況。
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