尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式降低。尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免??梢赃m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,這些食物嘌呤含量較低且有助于堿化尿液。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和燒烤。
每日保持2000-3000毫升的飲水量可以促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶等低糖飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更好,尤其在晨起和睡前各飲用一杯溫水。充足的水分?jǐn)z入還能預(yù)防尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積。
超重和肥胖會(huì)增加尿酸生成并減少排泄。通過(guò)合理控制總熱量攝入,將體重控制在正常范圍內(nèi)有助于改善尿酸代謝。減重速度不宜過(guò)快,每周減重0.5-1公斤為宜。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的體重驟降,這可能引起尿酸暫時(shí)性升高。
規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等可以改善代謝。每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘,每周3-5次為宜。避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練,這可能增加乳酸堆積。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。
對(duì)于飲食控制效果不佳或尿酸水平顯著升高的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,非布司他片具有雙重調(diào)節(jié)作用。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和尿酸水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
尿酸偏高患者應(yīng)建立健康的生活方式,限制酒精攝入特別是啤酒,避免熬夜和過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo),多病共管效果更佳。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥,需引起足夠重視。
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