痛經(jīng)可能引發(fā)貧血、內(nèi)分泌紊亂、生活質(zhì)量下降等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，繼發(fā)性常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。

1、貧血

長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)可能導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)，鐵元素流失超過(guò)造血補(bǔ)償能力時(shí)易引發(fā)缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。日?？蛇m量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

痛經(jīng)與激素水平失衡互為因果，前列腺素F2α過(guò)度分泌會(huì)加劇子宮收縮疼痛，而長(zhǎng)期疼痛應(yīng)激可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、痤瘡加重或情緒波動(dòng)，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、生活質(zhì)量下降

中重度痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致工作效率降低、社交活動(dòng)減少，持續(xù)疼痛可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒。疼痛指數(shù)達(dá)到4級(jí)以上時(shí)，約60%患者會(huì)出現(xiàn)日?；顒?dòng)受限。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期緩解癥狀，配合熱敷或低頻電刺激等物理療法效果更佳。

4、生育功能受損

繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)的子宮內(nèi)膜異位癥可能造成盆腔粘連、輸卵管阻塞，子宮腺肌病則會(huì)影響胚胎著床。這類(lèi)患者自然受孕概率可能下降30%-50%，需通過(guò)腹腔鏡評(píng)估生育力。臨床常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球控制病灶進(jìn)展。

5、慢性盆腔痛

未規(guī)范治療的痛經(jīng)可能發(fā)展為非周期性盆腔疼痛，尤其常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥患者。疼痛信號(hào)長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致中樞敏化，形成疼痛記憶。治療需結(jié)合加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物與認(rèn)知行為療法，嚴(yán)重者考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

建議痛經(jīng)患者記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可嘗試姜茶或腹部按摩緩解不適。若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛、性交痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者每6-12個(gè)月需復(fù)查病情進(jìn)展，生育需求者應(yīng)盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。