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腎衰竭病人如何飲食

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腎衰竭病人需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食方案，同時保證足夠熱量攝入。主要原則包括控制蛋白質(zhì)攝入量、限制高磷食物、避免高鉀食物、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充適量維生素。

1、控制蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉。慢性腎臟病3期患者每日每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)，透析患者可增至1.0-1.2克。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、限制高磷

避免食用動物內(nèi)臟、全谷類、堅果、巧克力等高磷食物。血磷升高可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣或司維拉姆等磷結(jié)合劑。奶制品需限量食用，每日建議不超過200毫升低脂牛奶。

3、避免高鉀

限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物攝入，蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。血鉀過高可能引發(fā)心律失常，尤其對少尿或無尿患者更需嚴(yán)格控制?？蛇x擇蘋果、梨、冬瓜等低鉀蔬果作為替代。

4、減少鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品和調(diào)味料。高血壓和水腫患者更需嚴(yán)格限鈉，烹調(diào)時可使用蔥姜蒜、檸檬汁等替代鹽調(diào)味。注意隱藏鈉來源如面包、餅干等烘焙食品。

5、補(bǔ)充熱量

通過增加碳水化合物和適量脂肪保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量需求，可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，防止因限制蛋白導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。所有飲食改變應(yīng)與主治醫(yī)師和營養(yǎng)師充分溝通，避免自行嚴(yán)格限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。烹飪方式建議以蒸煮燉為主，減少煎炸。保持每日尿量記錄和體重監(jiān)測，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。飲水量的控制應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，少尿期患者需嚴(yán)格限制液體攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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