寶寶尿味重腥騷味難聞可能與飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、尿路感染、代謝異?;蜻z傳性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,并注意日常護(hù)理。
寶寶排尿量減少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿素等代謝產(chǎn)物濃度升高,產(chǎn)生刺鼻氣味。家長(zhǎng)需觀察寶寶每日飲水量是否達(dá)標(biāo),6個(gè)月以上嬰兒每日需額外補(bǔ)充20-30毫升溫水,1歲以上幼兒每日飲水量應(yīng)達(dá)到500-800毫升??赏ㄟ^增加喂水頻次、使用卡通水杯引導(dǎo)飲水等方式改善。
高蛋白、高鹽或含硫食物如雞蛋、洋蔥、大蒜等攝入過多時(shí),代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液氣味加重。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦需注意自身飲食清淡,已添加輔食的寶寶應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物的攝入比例,適當(dāng)增加蘋果、梨等堿性水果。
細(xì)菌分解尿液中的尿素會(huì)產(chǎn)生氨臭味,可能伴隨尿頻、排尿哭鬧等癥狀。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,需通過尿常規(guī)檢查確診。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
楓糖尿癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)特殊氣味。楓糖尿癥患兒尿液可有焦糖味,苯丙酮尿癥則表現(xiàn)為鼠尿樣氣味。這類疾病需通過新生兒篩查或血尿代謝檢測(cè)確診,確診后需嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制及特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
三甲基胺尿癥患者因酶缺陷會(huì)導(dǎo)致尿液散發(fā)魚腥味,該病屬于常染色體隱性遺傳病。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)存在特殊尿味,尤其伴有發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療需限制富含膽堿的食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充活性炭制劑吸附腸道內(nèi)三甲胺。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排尿次數(shù)、尿色及氣味變化,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,清潔會(huì)陰時(shí)從前向后擦拭避免污染尿道口。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若尿味異常持續(xù)2天以上或伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、血生化等檢查,排除病理性因素。日??蛇m當(dāng)增加寶寶飲水量促進(jìn)代謝,但不宜強(qiáng)迫喂水以免引起嗆咳。
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