慢性便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。慢性便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道動(dòng)力減弱、精神心理因素、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。適量飲用溫水,每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入。避免過度加工食品,限制高脂肪、高糖食物的攝入量。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。腹部按摩可順時(shí)針方向輕柔按壓,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
固定每日晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,保持直腸肛門角最佳排便體位。避免刻意抑制便意。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便體積。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期使用。促動(dòng)力藥如莫沙必利片改善腸道蠕動(dòng)。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
通過儀器訓(xùn)練盆底肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),適用于盆底功能障礙患者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。配合腹式呼吸訓(xùn)練,改善排便時(shí)肌肉協(xié)同障礙。
慢性便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。可嘗試溫蜂蜜水或西梅汁輔助通便,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,注意藥物使用不超過2周需醫(yī)生評(píng)估。
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