脂肪肝患者飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維,避免高糖高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。主要調(diào)整包括限制精制碳水、戒酒、選擇低升糖指數(shù)食物、增加ω-3脂肪酸攝入、控制膽固醇。
減少白米白面等精制碳水化合物攝入,用全谷物如燕麥、糙米替代。精制碳水會(huì)快速升高血糖,促進(jìn)肝臟脂肪合成。每日主食攝入量建議控制在200-300克,合并糖尿病者需進(jìn)一步減少??纱钆潆s豆類增強(qiáng)飽腹感,如紅豆、鷹嘴豆等。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,抑制脂肪酸氧化,加重脂肪堆積。無(wú)論酒精性還是非酒精性脂肪肝均需完全戒酒。酒精攝入量與肝損傷程度呈正相關(guān),長(zhǎng)期飲酒可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物,如綠葉蔬菜、西藍(lán)花、蘋果等。低GI食物可平穩(wěn)血糖,減少胰島素抵抗。避免含糖飲料、糕點(diǎn)等高GI食品,果糖攝入每日不超過50克。烹飪時(shí)保留食物完整形態(tài),如整顆土豆優(yōu)于土豆泥。
每周食用2-3次深海魚如三文魚、沙丁魚,補(bǔ)充EPA和DHA。ω-3脂肪酸可降低肝臟炎癥因子,改善脂代謝。植物來(lái)源可選擇亞麻籽、核桃,但轉(zhuǎn)化率較低。避免高溫煎炸,采用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。
每日膽固醇攝入不超過300毫克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。膽固醇代謝異常會(huì)加重肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積??蛇x用植物固醇強(qiáng)化食品,如某些植物奶。烹調(diào)使用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。
脂肪肝患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),合并代謝綜合征者需綜合管理體重。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食調(diào)整可促進(jìn)肝臟脂肪逆轉(zhuǎn),預(yù)防疾病進(jìn)展。
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