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什么是梅尼埃病

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梅尼埃病是一種以反復發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、病因機制

梅尼埃病的具體病因尚未完全明確，目前認為可能與內淋巴液循環(huán)障礙有關。內耳膜迷路積水導致壓力增高，影響前庭和耳蝸功能。部分患者存在遺傳傾向，自身免疫因素、病毒感染或過敏反應也可能參與發(fā)病過程。

2、典型癥狀

發(fā)作期主要表現(xiàn)為旋轉性眩暈，持續(xù)20分鐘至12小時，常伴惡心嘔吐。聽力下降多為一側性，早期以低頻聽力受損為主，發(fā)作間歇期聽力可能恢復。耳鳴多為低調嗡嗡聲，耳悶脹感類似耳朵進水。癥狀呈反復發(fā)作特點，隨著病程進展可能出現(xiàn)永久性聽力損傷。

3、診斷標準

需符合發(fā)作性眩暈2次以上，每次持續(xù)20分鐘至12小時；至少1次純音測聽證實感音神經(jīng)性聽力損失；伴有耳鳴或耳悶脹感；排除其他前庭疾病。輔助檢查包括耳蝸電圖、前庭功能檢查、釓增強內耳MRI等，有助于鑒別診斷。

4、急性期治療

發(fā)作期可使用前庭抑制劑如地芬尼多片控制眩暈，配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。糖皮質激素如甲潑尼龍片可減輕膜迷路水腫，必要時行鼓室內注射地塞米松。建議臥床休息，避免聲光刺激，保持環(huán)境安靜。

5、長期管理

限制鈉鹽攝入每日不超過2克，避免咖啡因和酒精?？煞美騽┤鐨渎揉玎浩瑴p少內淋巴液積聚。倍他司汀片能改善內耳微循環(huán)。頑固病例可考慮鼓室注射慶大霉素或行內淋巴囊減壓術。前庭康復訓練有助于改善平衡功能。

梅尼埃病患者應建立規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于醫(yī)生評估病情。建議進行適度有氧運動如散步、游泳，但避免頭部劇烈運動。飲食注意營養(yǎng)均衡，補充維生素B族和鎂元素可能有益。定期復查聽力，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀需及時就診調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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