糖尿病患者全身痛可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。全身痛可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、微血管病變、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷,引發(fā)疼痛。需通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等穩(wěn)定血糖水平。每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是全身痛的常見原因,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。同時(shí)補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片等,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。
對(duì)肌肉關(guān)節(jié)疼痛可采用熱敷或低頻脈沖電刺激緩解癥狀。在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)肌肉耐力。疼痛急性期需臥床休息,使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
針對(duì)神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。合并骨關(guān)節(jié)炎時(shí)選擇塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用曲馬多片,但需警惕成癮性。
嚴(yán)重血管病變導(dǎo)致缺血性疼痛時(shí),可能需血管介入治療改善血供。合并椎間盤突出或關(guān)節(jié)畸形者,經(jīng)骨科評(píng)估后可考慮椎管減壓術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制情況。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng),注意足部保護(hù)防止外傷。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè),疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解疼痛帶來的情緒困擾。
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