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闌尾炎穿孔會(huì)有哪些癥狀

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闌尾炎穿孔主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張及全身中毒癥狀。闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙等因素引起，通常需要緊急手術(shù)治療。

1、劇烈腹痛

闌尾炎穿孔后腹痛會(huì)突然加重，疼痛部位從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹，呈現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛可能伴隨腹膜炎擴(kuò)散至全腹，患者常因疼痛無(wú)法直立行走。這種疼痛與闌尾未穿孔時(shí)的陣發(fā)性絞痛有明顯區(qū)別。

2、發(fā)熱

穿孔后體溫可迅速升高至39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。發(fā)熱源于腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散引起的全身炎癥反應(yīng)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。持續(xù)高熱提示感染未得到控制。

3、惡心嘔吐

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。胃腸道受到炎癥刺激后產(chǎn)生反射性嘔吐，后期因腸麻痹可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐會(huì)加重脫水及電解質(zhì)紊亂。

4、腹肌緊張

腹部觸診可發(fā)現(xiàn)右下腹或全腹肌緊張，呈板狀腹特征。這是腹膜受到炎癥刺激產(chǎn)生的防御性反應(yīng)，伴隨明顯壓痛及反跳痛。腸鳴音減弱或消失提示麻痹性腸梗阻。

5、全身中毒

患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。毒素吸收導(dǎo)致精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查可見代謝性酸中毒及凝血功能異常。

懷疑闌尾炎穿孔時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，采取半臥位減輕腹痛，避免使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后需保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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