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子宮內(nèi)膜異位癥該做什么檢查

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子宮內(nèi)膜異位癥通常需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標志物檢測、腹腔鏡檢查及病理檢查等方式確診。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)異位病灶形成的結(jié)節(jié)或包塊，典型表現(xiàn)為子宮后傾固定、骶韌帶增粗觸痛。對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能觸及附件區(qū)囊性腫物，活動度差且伴有壓痛。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天進行為宜。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢巧克力囊腫的囊壁厚度、內(nèi)部回聲特征，以及盆腔粘連情況。磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥診斷價值更高，可評估病灶與直腸、膀胱等鄰近器官的關(guān)系。CT檢查主要用于排除惡性腫瘤。

3、血清標志物檢測

CA125和CA199是常用的輔助指標，中重度患者血清水平可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?？棺訉m內(nèi)膜抗體檢測陽性率約60%-80%，可作為參考指標。這些標志物更常用于治療后的療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷的金標準，能直觀觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及分期，同時可進行病灶切除或電凝等治療。典型表現(xiàn)為藍紫色或褐色結(jié)節(jié)、卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等。檢查需全身麻醉，術(shù)前需完善心肺功能評估。

5、病理檢查

通過腹腔鏡或手術(shù)獲取可疑組織進行病理學(xué)檢查，可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞是確診依據(jù)。對于特殊部位的異位病灶，如腸道、膀胱等，必要時需行活檢以排除惡性腫瘤。病理診斷能明確病變性質(zhì)并為后續(xù)治療提供依據(jù)。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅果、深海魚，減少紅肉及高脂飲食攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查超聲和腫瘤標志物，監(jiān)測病情變化。疼痛明顯時可嘗試局部熱敷，但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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