藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等危害。藥物流產(chǎn)是使用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法,適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)妊娠組織殘留,導(dǎo)致陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多。殘留組織可能引起宮腔感染或影響子宮內(nèi)膜修復(fù),需通過(guò)超聲檢查確診。確診后需遵醫(yī)囑行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮不良或絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞殘留,引發(fā)持續(xù)性大量出血。出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,嚴(yán)重時(shí)需輸血或急診清宮,術(shù)后可配合服用宮血寧膠囊止血調(diào)經(jīng)。
流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、分泌物異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療,保持會(huì)陰清潔。感染未及時(shí)控制可能發(fā)展為盆腔炎,影響輸卵管功能。
藥物流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致后續(xù)3-6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常??勺襻t(yī)囑使用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。多數(shù)患者在子宮內(nèi)膜修復(fù)后可自行恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。
反復(fù)藥物流產(chǎn)可能增加輸卵管粘連、宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),特別是合并感染時(shí)更易導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。有生育需求者流產(chǎn)后需復(fù)查輸卵管通暢度,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。確診粘連可考慮使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量突然增多時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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