散光度數(shù)與近視度數(shù)不相等,兩者屬于不同的屈光不正類型。散光主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致,近視則因眼軸過長或屈光力過強(qiáng)引起。臨床驗光中散光以柱鏡度數(shù)表示,近視以球鏡度數(shù)表示。
散光表現(xiàn)為角膜某一軸向的屈光力不均勻,光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點,可能伴隨視物模糊、重影、夜間視力下降。驗光單上散光度數(shù)標(biāo)記為C值,常見范圍在50-400度之間,軸位在0-180度之間。近視表現(xiàn)為遠(yuǎn)處物體成像于視網(wǎng)膜前,驗光單標(biāo)記為S值,度數(shù)范圍從輕度50度到高度超過600度不等。兩者可能同時存在,混合型屈光不正需通過球鏡聯(lián)合柱鏡矯正。
高度散光可能引起類似近視的癥狀,但發(fā)病機(jī)制不同。角膜地形圖檢查可區(qū)分散光的規(guī)則性與不規(guī)則性,而近視需通過眼軸測量判斷類型。部分圓錐角膜患者早期表現(xiàn)為散光度數(shù)快速增加,與單純近視發(fā)展規(guī)律不同。兒童散光超過150度可能影響視覺發(fā)育,需早干預(yù)。
建議定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光檢查,框架眼鏡需同時矯正球鏡與柱鏡度數(shù)。角膜接觸鏡對高度散光矯正效果更優(yōu),硬性角膜接觸鏡可改善不規(guī)則散光。屈光手術(shù)前需嚴(yán)格評估角膜形態(tài),避免術(shù)后殘留散光。日常注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼或過度用眼加重屈光不正。
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