周圍神經(jīng)病可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。周圍神經(jīng)病可能與糖尿病、感染、外傷、遺傳因素、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肌力下降、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
周圍神經(jīng)病在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。若由自身免疫疾病引起,可能需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊緩解。
低頻脈沖電刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。針對(duì)肌力下降患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌肉力量鍛煉,防止廢用性萎縮。
對(duì)于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)病變,可行神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。外傷性神經(jīng)斷裂需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合康復(fù)治療。嚴(yán)重糖尿病周圍神經(jīng)病變合并潰瘍時(shí)可能需清創(chuàng)修復(fù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變需嚴(yán)格控糖,血糖波動(dòng)會(huì)加速神經(jīng)損傷。感染性神經(jīng)炎需針對(duì)病原體使用抗病毒或抗生素治療。酒精中毒者須戒酒并補(bǔ)充B族維生素。
避免接觸重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì),手足麻木者需防燙傷、凍傷。均衡攝入富含維生素B12的肉類、蛋類及綠葉蔬菜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
周圍神經(jīng)病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能等指標(biāo),長(zhǎng)期服用藥物者每3-6個(gè)月評(píng)估療效。日??膳宕鞣雷o(hù)手套避免外傷,使用防滑墊預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力或感覺(jué)障礙加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查調(diào)整治療方案。秋冬季節(jié)注意肢體保暖,睡前溫水泡腳有助于改善末梢循環(huán)。
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