脾臟是人體重要的免疫和儲血器官,主要功能包括過濾血液、儲存血小板和免疫細(xì)胞、參與免疫應(yīng)答以及清除衰老紅細(xì)胞。
脾臟通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除血液中的病原體、異常紅細(xì)胞及細(xì)胞碎片。其血竇結(jié)構(gòu)可機械篩選紅細(xì)胞,剔除變形能力差的衰老紅細(xì)胞,同時捕獲血液中的細(xì)菌和抗原物質(zhì)。這一過程依賴于脾臟獨特的微循環(huán)結(jié)構(gòu)和大量巨噬細(xì)胞。
脾臟可儲存約30%循環(huán)血小板,在出血時快速釋放入血。其紅髓中的血竇網(wǎng)絡(luò)能臨時滯留部分紅細(xì)胞,在運動、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)下通過收縮補充血容量。新生兒時期還具有造血功能儲備能力。
脾臟含有大量B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和抗原提呈細(xì)胞,是外周免疫器官核心組成。白髓區(qū)可啟動針對血液抗原的特異性免疫應(yīng)答,邊緣區(qū)負(fù)責(zé)捕獲血源性病原體,產(chǎn)生抗體和記憶性免疫細(xì)胞。
脾臟巨噬細(xì)胞通過表面受體識別并吞噬衰老紅細(xì)胞,分解血紅蛋白為膽紅素和鐵。其中鐵元素被轉(zhuǎn)運至骨髓重新利用,膽紅素經(jīng)肝臟代謝排出,完成紅細(xì)胞的正常更新循環(huán)。
胚胎期脾臟具有全能造血功能,出生后仍保留造血干細(xì)胞。在嚴(yán)重貧血等病理情況下可重啟髓外造血。同時通過分泌造血生長因子參與骨髓造血調(diào)控,維持血細(xì)胞動態(tài)平衡。
日常需注意避免腹部劇烈撞擊以防脾破裂,定期體檢關(guān)注脾臟大小變化。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鐵元素攝入,適量運動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)左上腹痛、莫名瘀斑或反復(fù)感染時應(yīng)及時就醫(yī)檢查脾功能。疫苗接種對無脾或脾功能低下者尤為重要。
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