下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的固態(tài)團(tuán)塊,屬于靜脈血栓栓塞癥的一種類型,主要包括深靜脈血栓和淺靜脈血栓兩類。
下肢靜脈血栓的形成通常與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素相關(guān)。長期臥床、久坐不動(dòng)、外傷手術(shù)、惡性腫瘤、妊娠分娩、口服避孕藥等情況均可誘發(fā)。深靜脈血栓多發(fā)生于下肢深靜脈系統(tǒng),常見于小腿肌間靜脈、腘靜脈和股靜脈,可能伴隨患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張等癥狀。淺靜脈血栓則多見于下肢大隱靜脈或小隱靜脈,表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴紅腫壓痛。
下肢靜脈血栓的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測和影像學(xué)檢查。超聲檢查是首選診斷方法,能直觀顯示血栓位置和范圍。治療方面需根據(jù)血栓類型和嚴(yán)重程度制定方案,包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等。抗凝藥物常用低分子肝素、華法林、利伐沙班等,需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。對(duì)于高危患者可考慮放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
預(yù)防下肢靜脈血栓需避免長期制動(dòng),術(shù)后患者應(yīng)盡早活動(dòng)肢體,必要時(shí)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。長途旅行時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物預(yù)防措施。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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