規(guī)律性宮縮是指子宮肌肉有節(jié)律、間歇性地收縮,通常表現(xiàn)為疼痛強度逐漸增強、間隔時間逐漸縮短、持續(xù)時間逐漸延長,是臨產(chǎn)的重要標志之一。宮縮可能由激素變化、胎兒下降刺激、子宮肌層敏感性增高等因素引起,通常伴隨宮頸擴張、胎頭下降等表現(xiàn)。
激素變化是啟動分娩的關(guān)鍵因素,孕晚期體內(nèi)前列腺素和縮宮素水平上升,直接刺激子宮平滑肌收縮。這類宮縮往往從下腹部開始輻射至腰背部,初期間隔約10-20分鐘,隨著產(chǎn)程進展可縮短至2-3分鐘。胎兒下降時胎頭壓迫宮頸會反射性增強宮縮,此時孕婦可能感到明顯的下墜感,陰道分泌物增多。子宮肌層對縮宮素敏感度隨孕周增加,尤其足月后輕微刺激即可誘發(fā)規(guī)律收縮,這種收縮具有對稱性,即從子宮頂部向兩側(cè)均勻擴散。
病理性宮縮需與生理性宮縮鑒別。胎盤早剝引發(fā)的宮縮多表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛,常伴陰道流血和胎動減少。子宮破裂時宮縮頻率異常增快,孕婦出現(xiàn)休克癥狀。對于這類情況需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。先兆早產(chǎn)的宮縮往往不足37周即出現(xiàn),可通過鹽酸利托君片延緩分娩。無論何種情況,孕婦應記錄宮縮頻率,當達到每5分鐘一次且持續(xù)1小時以上時需及時就醫(yī)。
臨產(chǎn)初期可通過散步、呼吸訓練緩解不適,保持每天2000毫升飲水預防脫水。建議準備待產(chǎn)包時包含計量型衛(wèi)生巾和胎心監(jiān)護儀,宮縮間隙適量進食易消化食物補充體力。若出現(xiàn)破水或見紅需立即平臥送醫(yī),避免直立位加重臍帶脫垂風險。
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