先天性心臟病能否徹底治療取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分簡單型先心病可通過手術(shù)根治,復(fù)雜型需長期管理。
簡單型先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等,在兒童期通過介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)治療后,心臟結(jié)構(gòu)可完全恢復(fù)正常,術(shù)后無須特殊用藥,生長發(fā)育與常人無異。這類患者術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲,若無殘余分流或并發(fā)癥,通常認(rèn)為達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。部分肺動脈瓣狹窄患者經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)后也能獲得良好效果。
復(fù)雜型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、單心室等,即使經(jīng)過多次姑息或根治手術(shù),心臟解剖結(jié)構(gòu)仍無法完全恢復(fù)正常,術(shù)后可能遺留心律失常、心功能不全等問題,需終身隨訪。這類患者需要持續(xù)服用抗凝藥、利尿劑等藥物控制癥狀,部分需安裝起搏器。妊娠、劇烈運(yùn)動等特殊情況需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn),晚期可能面臨心臟移植選擇。
建議所有先天性心臟病患者定期到心血管??齐S訪,通過心電圖、心臟超聲等檢查評估病情。日常生活中應(yīng)避免感染、保持適度運(yùn)動、均衡飲食,復(fù)雜型患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。新生兒篩查和產(chǎn)前超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)先心病,及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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