精液常規(guī)檢查主要包括精液量、液化時間、酸堿度、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)學(xué)等指標(biāo)。
通過測量射精后收集的全部精液體積,正常范圍為1.5-6毫升。精液量過少可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育異常,過多可能與禁欲時間過長或炎癥有關(guān)。檢查時需注意采集完整性,避免遺漏。
新鮮精液呈膠凍狀,通常在37℃環(huán)境下15-60分鐘內(nèi)完全液化。超過60分鐘未液化會影響精子活動力,可能與前列腺分泌的液化酶減少有關(guān)。檢查時需在恒溫條件下觀察形態(tài)變化。
使用pH試紙或電極測定,正常值為7.2-8.0。pH值低于7.0可能提示輸精管阻塞或先天性精囊缺如,高于8.0可能與生殖道感染相關(guān)。檢測需在精液液化后立即進(jìn)行。
采用血細(xì)胞計數(shù)板或計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)計數(shù),正常參考值下限為1500萬/毫升。濃度降低稱為少精癥,可能由睪丸生精功能障礙或輸精管道部分梗阻導(dǎo)致。檢查前需充分混勻標(biāo)本。
分為前向運(yùn)動、非前向運(yùn)動和不活動精子三類,正常前向運(yùn)動精子比例應(yīng)≥32%?;盍Φ拖鲁R娪诰?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張、感染或禁欲時間過長。檢測應(yīng)在取精后1小時內(nèi)完成。
進(jìn)行精液檢查前需禁欲2-7天,采集時避免使用普通避孕套,應(yīng)使用專用無菌容器。標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢,運(yùn)輸過程保持20-37℃。檢查結(jié)果異常者建議間隔1-2周復(fù)查,避免單次檢測的偶然誤差。日常應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、控制體重,必要時可補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。若多次檢查異常,需進(jìn)一步做性激素檢測、陰囊超聲或遺傳學(xué)檢查明確病因。
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