肛門里脹疼可能與肛周膿腫、痔瘡、肛裂、直腸炎、肛門異物等原因有關。
肛門直腸周圍軟組織發(fā)生急性化膿性感染,形成膿腫,是引起肛門脹疼的常見原因。可能與肛腺感染、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛、腫脹,可伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染,對于已形成的膿腫,常需進行切開引流術。
痔瘡是肛門墊的病理性肥大或移位,當內痔脫出嵌頓或形成血栓性外痔時,會導致肛門出現(xiàn)明顯的墜脹感和疼痛??赡芘c長期便秘、久坐、腹壓增高等因素有關。治療可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀,對于嚴重病例,可能需要采用痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。排便時干硬糞便摩擦創(chuàng)面,會引起肛門撕裂樣劇痛和肛門內灼熱、脹痛感??赡芘c大便干燥、排便用力過猛有關。治療需保持大便通暢,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方利多卡因乳膏、太寧栓等藥物促進裂口愈合,緩解疼痛。
直腸黏膜的炎癥反應可導致肛門內墜脹、疼痛,常伴有里急后重、排便不盡感及黏液便??赡芘c感染、自身免疫、放射性損傷等因素有關。治療需明確病因,遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥,調節(jié)腸道菌群。
誤食的尖銳異物或醫(yī)源性操作遺留的異物,如魚刺、棗核、紗布等,可能卡在肛管或直腸下端,直接刺激或損傷黏膜,引起肛門內明顯的脹痛和刺痛感。這種情況需要及時就醫(yī),由醫(yī)生通過肛門指診或直腸鏡檢查明確診斷,并在專業(yè)操作下將異物取出。
出現(xiàn)肛門里脹疼的癥狀,應注意保持肛門局部清潔干燥,排便后可用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。飲食上應增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,保持大便通暢松軟,避免辛辣刺激、油膩的食物。避免久坐久站,適當進行提肛運動。如果疼痛持續(xù)不減、進行性加重,或伴有發(fā)熱、便血、肛門有腫塊脫出等情況,應及時前往肛腸科就診,明確診斷后進行針對性治療,切勿自行用藥延誤病情。
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