咳嗽反反復(fù)復(fù)可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性氣道疾病等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長(zhǎng)期接觸冷空氣、粉塵或煙霧等刺激性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷,引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議保持室內(nèi)濕度,使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩。
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可能引起遷延性咳嗽,常見(jiàn)于支原體肺炎、百日咳等疾病。多伴有黃膿痰或痙攣性咳嗽,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草合劑等藥物。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),組胺釋放會(huì)誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為夜間陣發(fā)性干咳,可伴隨打噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原,使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)的神經(jīng)反射性咳嗽,平臥時(shí)加重,可能伴反酸燒心。建議睡前禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
慢性支氣管炎或慢阻肺患者因氣道黏液高分泌和纖毛功能受損,易出現(xiàn)晨起咳痰癥狀。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,配合肺康復(fù)訓(xùn)練。
反復(fù)咳嗽患者應(yīng)注意每日飲用溫水,避免辛辣食物刺激咽喉;保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng);使用加濕器維持50%左右濕度;記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生診斷;慢性咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
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