摔車后判斷是否存在內(nèi)傷需觀察疼痛程度、出血情況及器官功能異常。主要判斷依據(jù)有局部持續(xù)性劇痛、嘔血或便血、意識(shí)模糊、呼吸困難、尿血等。若出現(xiàn)上述任一癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
摔車后若僅出現(xiàn)皮膚擦傷或輕微肌肉酸痛,通常屬于軟組織損傷,可通過(guò)冰敷和休息緩解。但需警惕延遲性內(nèi)出血,如腹部受撞擊后1-2天內(nèi)出現(xiàn)逐漸加重的腹痛,可能提示肝脾破裂。四肢關(guān)節(jié)處腫脹伴隨活動(dòng)障礙需排除骨折,而胸廓壓痛伴隨咳嗽帶血絲可能為肺挫傷表現(xiàn)。
內(nèi)臟損傷往往伴隨特征性表現(xiàn):頭部撞擊后持續(xù)頭痛伴嘔吐需排除顱內(nèi)出血;肋骨骨折可能刺破肺部導(dǎo)致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和窒息感;腰部外傷后出現(xiàn)血尿提示腎臟損傷。部分內(nèi)傷初期癥狀隱匿,如腸系膜血管破裂可能在24小時(shí)后才出現(xiàn)休克癥狀。老年人或服用抗凝藥物者更易發(fā)生遲發(fā)性內(nèi)出血。
摔車后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。建議食用易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免加重消化道負(fù)擔(dān)。保持受傷部位制動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)注意軸線翻身防止二次損傷。所有疑似內(nèi)傷情況均需通過(guò)CT、超聲等影像學(xué)檢查確診,不可僅憑癥狀判斷。
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