懷孕超過10周通常不能進行普通人流手術,需選擇其他終止妊娠方式。終止妊娠的時間限制主要與胚胎發(fā)育、手術風險及法律規(guī)定有關。
懷孕7周內可采用藥物流產,通過米非司酮片聯合米索前列醇片終止妊娠,適用于孕囊直徑較小的早期妊娠。懷孕6-10周可進行負壓吸引術,通過機械性清除完成流產,此時子宮大小適中且胚胎組織未完全成形。懷孕10-14周需采用鉗刮術,因胚胎骨骼形成需特殊器械操作,但并發(fā)癥風險顯著增加。超過14周則須進行引產手術,需住院并使用藥物誘發(fā)宮縮,過程類似分娩且對身體損傷較大。我國法律規(guī)定妊娠28周后禁止非醫(yī)學指征的終止妊娠,特殊情況需由兩名以上醫(yī)師評估。
無論選擇何種終止妊娠方式,術后均需嚴格休息2周,避免體力勞動和劇烈運動,保持會陰清潔并禁止盆浴1個月。飲食應增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內膜修復,術后1個月內禁止性生活。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經量時需立即就醫(yī),術后2周應復查超聲確認宮腔情況,并落實科學避孕措施避免重復流產。有生育需求者建議間隔6個月以上再懷孕,多次流產可能增加不孕風險。
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