腦血管支架手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、腦出血、支架移位或脫落、造影劑過敏等。腦血管支架通常用于治療動脈粥樣硬化性狹窄、動脈瘤等疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
支架內(nèi)血栓形成是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體反應(yīng)差異有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙,需緊急處理。血管損傷多因?qū)Ыz導(dǎo)管操作引起,輕者導(dǎo)致局部血腫,嚴(yán)重時(shí)可造成血管穿孔。腦出血風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病相關(guān),尤其合并高血壓或凝血功能障礙者更需謹(jǐn)慎。支架移位或脫落概率較低,但一旦發(fā)生可能阻塞遠(yuǎn)端血管,需通過介入或手術(shù)取出。造影劑過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查頸部血管超聲或腦血管造影。出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運(yùn)動或頸部按摩。術(shù)后3-6個(gè)月是并發(fā)癥高發(fā)期,建議每1-2個(gè)月隨訪一次,由醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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