寶寶濕疹是否嚴重需結合皮損范圍、是否繼發(fā)感染等因素判斷,輕度濕疹可通過保濕護理緩解,中重度需就醫(yī)治療。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
每日使用無刺激的嬰兒潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思恬雅潤膚膏等,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過5分鐘。避免使用堿性洗浴用品,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,幫助修復皮膚屏障功能。家長需觀察寶寶抓撓行為,及時修剪指甲。
排查并避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原,選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%左右。母乳喂養(yǎng)的母親應忌食海鮮、堅果等易致敏食物。人工喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生改用適度水解蛋白配方奶粉。
輕度滲出可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑保護創(chuàng)面。中重度濕疹需在醫(yī)生指導下短期應用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。家長須嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥頻次。
瘙癢明顯影響睡眠時,醫(yī)生可能開具抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染者需口服頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司乳膏適用于反復發(fā)作的頑固性病例。
對于常規(guī)治療無效的嚴重特應性皮炎,??漆t(yī)生可能建議窄譜UVB光療。治療期間需嚴密監(jiān)測皮膚反應,配合潤膚劑使用。嬰幼兒光療需嚴格評估風險收益比,家長不可自行操作。
保持寶寶居住環(huán)境清潔通風,避免過熱出汗刺激皮膚。哺乳期母親注意飲食清淡,添加輔食應逐樣嘗試并記錄過敏反應。皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。定期復診評估病情變化,不建議長期自行使用激素藥膏。濕疹患兒洗澡后應即刻涂抹足量保濕霜,冬季可增加至每日4-6次。
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