拉屎有點(diǎn)黑可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為糞便顏色變深,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或就醫(yī)檢查等方式處理。
食用動(dòng)物血制品、豬肝、桑葚、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致糞便顏色變黑。這類(lèi)食物中的鐵元素或天然色素未被完全吸收,經(jīng)腸道氧化后使糞便顏色加深。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)糞便顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等藥物時(shí),藥物殘?jiān)c腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。若伴隨胃部不適,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,但不可自行停藥。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血,血液在腸道內(nèi)被消化分解后形成黑色柏油樣便。可能伴隨嘔血、心慌、乏力等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
結(jié)腸息肉、腸道腫瘤等導(dǎo)致的慢性出血,血液氧化后使糞便呈暗黑色。常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等癥狀,需進(jìn)行腸鏡或糞便隱血試驗(yàn)檢查。確診后可能需內(nèi)鏡下切除息肉,或使用云南白藥膠囊輔助止血。
肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、血液病等也可引起黑便,多伴隨皮膚瘀斑、貧血等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用醋酸奧曲肽注射液控制靜脈出血。
近期應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟及深色食物,觀察2-3天若黑便持續(xù)或加重,尤其伴隨頭暈、腹痛時(shí)需立即消化科就診。檢查前保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄排便頻率和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。40歲以上人群首次出現(xiàn)無(wú)誘因黑便建議完善胃腸鏡檢查。
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