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反流性食管炎有什么危害

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反流性食管炎可能引發(fā)食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥，長(zhǎng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、食管潰瘍

胃酸反復(fù)腐蝕食管黏膜可導(dǎo)致局部組織潰爛形成潰瘍。患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)潰瘍穿孔需緊急手術(shù)。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并避免辛辣刺激性飲食。

2、食管狹窄

長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致食管纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄?；颊弑憩F(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難，甚至無(wú)法進(jìn)食固體食物。輕度狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療，重度需放置食管支架或手術(shù)切除狹窄段。日常需細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

3、巴雷特食管

食管下段鱗狀上皮在胃酸刺激下發(fā)生腸化生改變，屬于癌前病變?；颊咄ǔo(wú)癥狀，需通過(guò)胃鏡活檢確診。治療需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常增生需行射頻消融術(shù)。

4、呼吸道并發(fā)癥

夜間胃酸反流可能誤吸入呼吸道，誘發(fā)慢性咳嗽、哮喘或吸入性肺炎。這類患者需抬高床頭15-20厘米睡眠，晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免平臥?？膳浜鲜褂么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮片，減少反流發(fā)生。

5、生活質(zhì)量下降

反復(fù)燒心、胸痛等癥狀可能影響睡眠和情緒，導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?；颊咝杞⒁?guī)律作息，避免穿緊身衣、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。癥狀控制不佳時(shí)可考慮心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療。

反流性食管炎患者應(yīng)保持清淡飲食，少食多餐，避免高脂、咖啡因及酸性食物。超重者需減重，戒煙限酒。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位，使用楔形枕抬高上身。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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